Miskraambegeleiding met ruimte voor jouw verhaal
Miskraambegeleiding: emotionele steun en medische uitleg
Het verlies van een jonge zwangerschap, noemen we een miskraam. Naar schatting krijgen jaarlijks 25.000 vrouwen hiermee te maken.
Daarom zijn onze verloskundigen gespecialiseerd in miskraambegeleiding. Je mag ons altijd bellen op het spoednummer als je even met een verloskundige wilt kletsen, je vragen hebt of je zorgen maakt. Wij zijn er voor jullie. Ook nu. Juist nu.
Wat is een miskraam?
Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap. Dit komt meestal omdat er tijdens het samenkomen van de eicel en de zaadcel een afwijking ontstaat. Hierdoor kan het vruchtje niet normaal groeien en sterft het. Het komt bijna nooit door een erfelijke afwijking bij de ouders. Daarom is verder onderzoek na één miskraam niet nodig.
Als dit gebeurt, stoot je baarmoeder al het zwangerschapsweefsel samen met het vruchtje en de vruchtzak af. Bloedverlies en buikkrampen zijn gebruikelijk bij een miskraam.
De meeste miskramen vinden plaats voor 12 weken zwangerschap. Omdat het vruchtje meestal al enige tijd gestopt is met groeien en heel klein is, is dit vaak niet te zien. Wel zie je weefsel en mogelijk ook bloedstolsels. Ben je langer zwanger dan heb je vaak meer bloedverlies en waarschijnlijk ook meer buikkrampen. Als al het weefsel uit de baarmoeder is, neemt het bloedverlies af en worden de buikkrampen snel minder. Soms zie je een vruchtzakje. Na een miskraam heb je nog ongeveer een week bloedverlies dat steeds minder wordt, net als bij een menstruatie.
Hoe herken je een miskraam?
Een miskraam kan beginnen met steeds wat licht bloedverlies dat na enkele dagen meer wordt. Maar dat hoeft niet. Ook kan het in één keer op gang komen. Meestal heb je bij een miskraam enkele uren bloedverlies waarbij je weefselresten ziet. Vaak heb je ook krampen, vergelijkbaar met hevige menstruatiepijn. Ook kun je bloedstolsels verliezen. Je kan echter ook wat bloedverlies hebben tijdens een vroege zwangerschap, zonder dat het een miskraam is. Het kan ook normaal zijn. Bel bij helderrood bloedverlies daarom even naar het spoednummer, dan kunnen we met je meedenken.
Het kan ook dat er geen kloppend hartje te zien is tijdens je eerste echo. Dat hoeft niet te betekenen dat je een miskraam krijgt. Als je minder dan 6 weken zwanger bent, is het normaal dat er nog geen hartslag te zien is. Daarom maakt de verloskundige in dat geval altijd 1 tot 2 weken later nog een echo.
Een zwangerschapstest kan bij een miskraam toch een positief resultaat geven, omdat er vaak nog zwangerschapshormonen in je lichaam zitten.
Wanneer bel ik naar de verloskundige?
- Bij hevig bloedverlies (waarbij je je niet lekker voelt).
- Als je je niet lekker voelt: duizelig, zweet en/of het gevoel dat je flauw gaat vallen.
- Bij extreme buikpijn waarbij paracetamol geen verlichting geeft.
- Bij ongerustheid.
- Bij blijvend bloedverlies en/of krampen na de miskraam.
Kun je een miskraam voorkomen?
Het kan een troost zijn om te weten dat de zwangerschap meestal al vanaf het begin niet in orde was. Dat de miskraam dus een natuurlijk en logisch gevolg was. Helaas gebeurt het; zonder dat je daar iets aan kunt veranderen.
Van vrijen, fietsen of bijvoorbeeld paardrijden, kun je geen miskraam krijgen. Schuldgevoelens zijn begrijpelijk, maar onterecht.
Ik heb een miskraam, wat nu?
Als geconstateerd is met een echo dat het hartje niet meer klopt, maar het vruchtje nog in je baarmoeder zit, zijn er 3 opties:
Kies je ervoor niet te willen afwachten, dan verwijzen we je naar het ziekenhuis voor een gesprek met de gynaecoloog. Deze zal de volgende 2 opties met je doornemen en jou helpen een keuze te maken.
2. Behandeling met medicijnen: Bij een behandeling met medicijnen krijg je in het ziekenhuis van een verloskundige of een gynaecoloog tabletten, misoprostol genaamd. Deze breng je thuis in, in de vagina. Je wacht daarna thuis af of de medicijnen werken. Als de medicijnen aanslaan, komt de miskraam meestal na 1 tot 2 dagen op gang. De miskraam verloopt dan ongeveer hetzelfde als een spontaan op gang gekomen miskraam: met bloedverlies en buikpijn. De medicijnen werken bij ongeveer 80-90% van de vrouwen.
Wat kan ik verwachten als de miskraam op gang komt?
Voor de buikpijn mag je 2 tabletten paracetamol van 500mg elke 6 uur innemen als het nodig is.
Het verlies van het vruchtje is niet altijd duidelijk zichtbaar. Nadat het zwangerschapsweefsel is afgestoten zal het bloedverlies en de buikpijn afnemen. Het bloeden na een miskraam kan zelfs twee tot drie weken duren, maar meestal is het binnen zo’n tien dagen gestopt.
Gebruik, zolang je bloed verliest, maandverband – geen tampons.
Ga daarnaast niet in bad en vrij niet met je partner, in verband met infectiegevaar.
Je hoeft het vruchtje niet op te vangen om te zien of het compleet is. Maar je mag hem natuurlijk wel opvangen. (Je kunt dit doen door te plassen door een vergiet.) Het kan je helpen om te verwerken dat je zwangerschap fout gelopen is. Zo kun je afscheid nemen. Je kunt het vruchtje in een bakje met koud water bewaren (watermethode). Begraven kan ook als je dat wilt.
De miskraam is voorbij, en nu?
Je kunt – als je wilt – direct weer zwanger worden na het verlies van een zwangerschap. Er zijn geen medische redenen waarom je zou moeten wachten. Misschien wil je de miskraam verwerken en eerst lichamelijk en emotioneel herstellen. Het kan zijn dat je moe en lusteloos bent na een miskraam. Dit komt ook doordat je hormoonspiegel weer verandert. Wanneer je er emotioneel klaar voor bent om weer zwanger te worden, is persoonlijk. Dat bepaal je zelf met je partner. Natuurlijk kun je bij ons terecht als je wilt praten over een eventuele kinderwens.
Het is niet te voorspellen wanneer je menstruatie weer op gang komt. Meestal gebeurt dit 4 tot 6 weken na de miskraam.
Goed om te weten...
- Een miskraam ontstaat meestal in de eerste 12 weken.
- 25.000 vrouwen krijgen jaarlijks een miskraam.
- Een miskraam kun je niet voorkomen.
- Als je een miskraam hebt gehad, dan is de kans op een nieuw verlies van zwangerschap bij een volgende zwangerschap niet groter.
- De medische term voor een miskraam is ‘spontane abortus’.
- Een zwangerschapstest kan bij een miskraam toch een positief resultaat geven, omdat er vaak nog zwangerschapshormonen in je lichaam zitten.
Omgaan met verlies van de zwangerschap
De miskraam betekent bijvoorbeeld dat je toekomst anders is dan gedacht. Dit verlies maakt plotseling een einde aan alle plannen en fantasieën over dit kindje.
Ook goed om te weten: er is geen tijdspad te geven tot het verdriet over is. Iedereen beleeft het anders. Iedereen doet het anders. De één heeft er meer moeite mee dan de ander.
Gun jezelf wat jij nodig hebt.
Onderstaande tips kunnen je wellicht helpen:
- Neem serieus wat je voelt. Alles mag er zijn: verdriet, gemis, schuldgevoel, ongeloof, boosheid, een gevoel van leegte. Misschien voel je ook berusting of zelfs opluchting. Dat kan. Niets is gek.
- Praat erover. Misschien met een vriendin, met je partner, met je zus of je buurvrouw. Of met ouders die hetzelfde hebben meegemaakt. Natuurlijk ben je ook welkom bij ons.
- Weet dat je partner het verlies hoogstwaarschijnlijk anders beleeft en anders verwerkt dan jij. Dat is normaal. Het is waardevol als jullie erover kunnen praten, met elkaar en met anderen.
- Doe wat goed voelt voor jou. Op het moment dat het voor jou klopt. Zet een mooi beeldje in je kast. Plant een boom in je tuin. Kies een sieraad als herinnering. Schrijf je ongeboren kind een brief. Brand geregeld een kaarsje, of doe iets heel anders, maar kies wat bij jou, bij jullie past.
- Lees erover. Schrijf erover. Op facebook zijn besloten groepen waar je over je ervaring kunt schrijven, bijvoorbeeld de groep Miskraam Mama’s.
Merk je dat je energie niet terugkomt? Of dat je maar blijft piekeren?
Dan is het echt raadzaam om het verlies van je zwangerschap te verwerken.
Bel ons gerust op 0294-430317 en we geven je adressen van professionals op dit gebied.
Behoefte aan een luisterend oor?
Je mag ons altijd bellen op 0294-430317 of mailen op praktijk@echocentrum-weesp.nl
Veelgestelde vragen
Nee, een miskraam kan je niet voorkomen. Dit komt omdat een miskraam meestal ontstaat door een fout in de aanleg van de foetus. Daar kun je van buitenaf niets aan doen. Je kunt voor je zwanger wordt wel focussen op een gezonde leefstijl, dat verkleint de kans op een miskraam.
Nee, een miskraam zorgt in principe niet voor blijvende schade.
Het kan wel zo zijn dat, als je een curretage hebt moeten ondergaan (omdat de miskraam niet uit zichzelf op gang kwam bijvoorbeeld), er een kleine kans is op verklevingen in je baarmoeder. Dat heet het Ashermann syndroom en hierdoor kan je minder vruchtbaar zijn.
De kans op een miskraam vergroot door hogere leeftijd (vooral boven de 35 jaar), ongezonde leefgewoonten zoals roken en overgewicht, bepaalde gezondheidsproblemen (zoals slecht ingestelde suikerziekte) en afwijkingen in chromosomen. Factoren die géén miskraam veroorzaken zijn onder andere stress, sporten, seks en je kunt een miskraam niet voorkomen.
Sommige vrouwen willen snel weer aan het werk na een miskraam terwijl andere vrouwen langer nodig hebben om te herstellen. Alles is oké. Neem de tijd die voor jou goed voelt voordat je weer aan het werk gaat.
Ongeveer 2 weken. Gebruik in die twee weken dan ook geen tampons, ga niet in bad zolang je bloed verliest en doe fysiek wat rustiger aan dan je normaal gewend bent. Na 2 weken, mits het bloedverlies gestopt is, kun je weer seks hebben.
Als je een miskraam hebt gehad is de kans op een nieuwe miskraam ongeveer even groot als voor vrouwen die nog nooit een miskraam hebben gehad.
Heb je meer dan twee miskramen gehad? Dan kunnen wij of je huisarts je doorverwijzen naar de gynaecoloog, die zal dan onderzoeken of er andere oorzaken zijn voor de miskramen.